doktorsguiden

januari 21, 2008 at 5:53 f m (Uncategorized)

Det finns en hemsida där man kan betygsätta läkare:

http://www.doktorsguiden.se/

En bra initiativ tycker jag, men somliga inom vården verkar mindre roande. T ex skriver någon i en kommentar i läkartidningen:

Är detta seriöst? Vart är mänskligheten på väg? Vi kan väl starta nätsajter där läkarna kan få lov att recensera sina patienter och varför inte, kollegor och remittenter också? Allt detta befrämjar säkert kärlek mellan människor och fred på jorden.

Ja, för det räcker ju inte att läkare avgör patienters överlevnad och hälsa, och att de kan försvåra läkarbesök för all framtid genom vad de skriver in i journalen.

Folk blir ständigt dåligt behandlade i sjukvården, ibland med riktigt allvarliga följder. Läste nyligen om ett fall där sjukvården upptäckte efter två decennier att någon hade en somatisk störning (som var lätt att korrigera med läkemedel) och att det var orsaken till vad de hade kallat ”depression”. Hade de gjort rätt undersökningar från början så hade denna person inte behövt få 20 år av sitt liv förstört. Många med mentala symtom har somatiska sjukdomar, men får aldrig lämpliga undersökningar, för de anses ha psykologiska problem, och får utstå mycket lidande i onödan genom att bli behandlade som psykfall.

Det är läkarnas makt, och det är konsekvensen av felaktiga beslut. Men tydligen blir patienters makt över läkare oacceptabelt stor när de får yttra en åsikt på en hemsida.

Den smutsiga pöbeln ska helt enkelt hålla tyst och finna sig i sakernas tillstånd, eller möjligen använda sig de möjligheter till kritik som sjukvård, politiker och byråkrater själva tillhandahåller och först har stämplat godkänt. Ett privat initiativ av det här slaget? Nej tack.

Angående argumentet att hemsidan kan missbrukas — t ex genom att läkare skriver negativa saker om konkurrenter — så är det förstås möjligt, men jag tror nog att folk kan hantera det, precis som att de hanterar vänskap, Wikipedia, recensioner på Amazon, och mycket annat. Föreställ er om tillverkare av produkter skulle rasa för att Amazon tillåter folk att recensera. Det vore löjeväckande.

Dessutom kan doktorsguiden komma att utvecklas efter hand. T ex kan man göra som Amazon, att man anger om det är en verifierad kommentator eller ej, så att den som vill få mer tyngd bakom sitt omdöme kan se till att bli verifierad. Det finns många sätt en tjänst som denna kan utvecklas på. Dessutom beror värdet på hur många som kommer att använda tjänsten. Vad som kommer att bli av det hela är något som vi helt enkelt får vänta och se.

Länder som Tyskland och USA har sedan länge en motsvarighet till doktorsguiden, och de är mycket populära. Men våra svenska adelsläkare vill skyddas från pöbeln, och jag skulle inte förvånas om det just nu finns någon slags intern verksamhet där de undersöker vilka möjligheter det finns att med statens tvångsmakt stänga ner sidan. Kommer förmodligen återkomma med ett inlägg om det folkförakt som de, faktiskt majoriteten av alla tillfrågade läkare, ger uttryck för i sina kommentarer om sidan.

Artikel i SvD.

Annonser

Direktlänk Kommentarer inaktiverade för doktorsguiden

Om efterspelet av Johanna Sällströms död

januari 3, 2008 at 12:56 f m (Uncategorized)

Bakgrund: Hon beslutade sig en dag för att lägga in sig för vård, frivilligt. Efter en undersökning så beslutade de sig för att tvångsbehålla henne . Efter en par månader så får hon permission, och väl ute i friheten tar hon sitt liv.

Sedan dess har läkaren som gav henne permission fått kritik och man menar att hon borde hållts kvar under tvång längre.

Jag känner inte till många detaljer och har inte läst hennes journal, men några saker vill jag ändå säga:

Staten har ingen moralisk rätt att låsa in personer som bedöms vara självmordsbenägna. Det borde inte finnas någon sådan juridisk rätt.

Och genom att ändå göra det, låsa in folk mot sin vilja, så bidrar man sannolikt till mer självmord. Fler blir rädda för att tala fritt med sjukvården (en högst befogad rädsla för att bli inspärrad), och tom. rädda att tala med anhöriga eftersom de kan sprida informationen vidare.

Psykisk ohälsa har i många fall en stark komponent av maktlöshet, och att då bli inlåst på mentalsjukhus mot sin vilja kan inte precis öka känslan av makt. En del tvingas till ECT, vilket riskerar att ge dem permanenta hjärnskador. Allt som krävs är att en läkare anser att man ”saknar sjukdomsinsikt”, även om man själv hävdar att man är frisk (eller helt enkelt bara inte vill bli inspärrad), så kan man både bli inspärrad och tvingad till farliga behandlingar.

Och angående Johanna Sällström så undrar jag också vilken roll som psykiatrin spelade i hennes död. Hon ”vårdades” trots allt i flera månader, och sedan det första hon gör när hon får en liten frihetslucka, en ”permission”, är att ta livet av sig. Hon verkade vara i värre tillstånd då än när hon blev intagen. Drev psykiatrin henne mot självmord? Var hon så ovillig att återvända efter sin ”permission” till att bli inlåst igen att hon hellre tog sitt liv? Vi vet redan att de ibland ljuger som grisar (t ex angående biverkningarna av ECT), och det finns fall där vårdare kränker och förnedrar patienter (bara att låsa in någon och hävda att denne ”saknar sjukdomsinsikt” är förstås väldigt kränkande). Ibland kan skadan ske genom behandlingar som faktiskt är välmenande.

Vi vet också att det rent allmänt är så att somliga tenderar att utnyttja sin makt över andra människor när möjligheten finns, i synnerhet om det kan göras dolt under goda förespeglingar, och psykiatrin tillhandahåller sådana möjligheter. ”Jag vårdare, du patient. Jag rätt, du fel. Lyd, för ditt eget bästa. Inte så sjuk säger du? Jag säger att du ‘saknar sjukdomsinsikt’ och att vi måste fortsätta hålla dig inlåst. För ditt eget bästa.” Psykiatrin höll i decennier styvnackat fast vid lobotomi som en mirakelmetod (medan patienter dog som flugor och fick svåra skador för livet), säkerligen med stöd av sina egna så kallade ”vetenskapliga fakta”.

Det finns något alldeles extra vidrigt med skada som görs med motiveringen att det är för mottagarens bästa, något som är värre än öppen misshandel.

Länkar: Expressen. DN.

Direktlänk Kommentarer inaktiverade för Om efterspelet av Johanna Sällströms död